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白癜风的预防与治疗专题讲座
治疗篇

早期治疗是良机,错失良机难治愈。把握时机病痊愈。
方法:
三联疗法:内服药,外搽剂,表皮细胞移植,是目前最常用的方法。

  1. 内服药-------调节机体内分泌与免疫功能,消除机体异常的免疫反应;中医理论——调和气血,平衡阴阳。

2.外搽剂----作用于白斑局部,激活黑色素细胞,促进黑色素细胞再生及造黑色素功能。
3.自体表皮细胞移植-----适用于白斑区黑色素细胞大部分或全部脱失,色素细胞再生能力弱或丧失。用于补充白斑区色素细胞,促进白斑愈合。
为什么要用三联疗法?如何理解?
为了帮助患者对三联疗法的理解,可将皮肤比为土壤,将治疗比为耕作种植方法,应用三联疗法治疗白癜风,内服药好似松土,施肥,浇水,起到肥沃土壤的作用(改善皮肤的营养状态),表皮细胞移植好比播种(白斑区植入多量色素细胞);搽剂则是激活催生调节剂(能够激活白斑区的色素细胞,促进细胞繁殖再生)催生种子发芽,生长。此比喻虽不够贴切,但可帮助患者对三联疗法的理解。笔者长期临床观察,三联疗法运用得当,确可达到事半功倍的作用,对早期发病或发病时间较长但白斑为局限者均可彻底治愈。
三联疗法注释:三联疗法虽然疗效可靠,但具体应用要根据治疗的不同阶段及病情的变化而选用相应的方法,这就要求医生必须认真负责,细心诊治,仔细观察病情变化,及时调整治疗方案;同时患者也要给予密切配合,认真按医嘱用药,养成良好的生活、饮食习惯,保持充足的睡眠时间和愉快的心态,才能够更好更快根除本病
白癜风目前的治疗效果及判定
一、疗效判定
本病疗效与治愈时间受三个因素影响:
1.发病部位—面部治愈率高,四肢手足治愈率低
2.发病面积---面积小治愈率高,面积大治愈率低
3.发病时间---按早中晚Ⅲ期判定疗效
早期发病(发病3个月以内):总治愈90%,单纯面部98%
中期发病(发病4个月—3年):总治愈50%,局限于面部96%,四肢手足10%。
晚期发病(发病4年以上):总治愈10%,局限与面部85%。
综合总治愈率55%
疗程
目前治疗唯一缺点是疗程长,治愈时间平均达16个月,早期局限型8-15个月,早期散发15-20个月,中晚期2-3年,特重5年以上。
以上可以看出,目前疗效已经非常理想,唯一缺点是疗程长,原因是黑色素细胞损伤脱失后,其再生修复是一个缓慢的过程。
复发率
本病痊愈后复发率为0.5%,即痊愈后几乎不复发,痊愈标准:周身白斑全部消退,皮肤颜色恢复正常。
注意!!!  留下白斑不论大小都会增加复发机率。
治疗误区
误区一、忌口,错!除少年儿童忌食小食品饮料,成年人忌烟酒,其它食品均可正常食用,长期忌口造成机体营养失衡反而给治疗增加难度。
误区二、不治之症,错!早期发病治愈率高达90%以上,多数患者可获得治愈,久治不愈的原因是发病时间过长,白斑面积过大,治疗方法不当。
误区三、晒太阳或照紫外光。错!这是一种传统的错误的疗法,照紫外光可加重细胞损伤,不利本病的康复。
误区四、方法与观念错误。1.只吃不搽,2.只搽不吃,3.只移植不用药,4.只用药不移植。错!三联疗法相辅相成,内服外用标本兼治,细胞移植术能增加黑色素的数量,促进黑色素快速繁殖,加速白斑愈合。所以患者必须严格按医嘱用药,切不可改变医生的治疗方案。
释疑
一、是否遗传?会影响下一代吗?
答:本病与遗传不成正向关系,90%以上的患者无家族史,为后天所患,少数人虽有家族史,但治疗效果与无家族史者完全一致,治愈后亦不复发,临床长期观察治愈后的患者也未见遗传给下一代,所以担忧是否遗传毫无意义,千万不可自寻烦恼。
二、愈后是否继续服药?
答:白斑完全消退,再巩固治疗2-3个月即可停药。
三、经治疗不能痊愈患者是否可控制病情不发展?
答:可以控制病情不发展,较重病人虽然不能痊愈,但经过6-8个月治疗,病情好转即可停药,于次年4月开始再用3-5个月,连续用3年即可控制病情。但也有少部分经治疗无效的病人,病情继续发展。
四、可否根治?愈后是否复发?
答:可以根治,治愈后不复发,本病复发率很低,仅有0.5%,即使复发者再次治疗仍可治愈。
五、治疗药物有何不良反应,是否对肝肾脏器有损伤?
答:内服药没有任何不良反应,对肝肾无损伤,外用药搽剂有少数人局部有过敏反应,如果发生过敏反应须停用搽剂并及时向医生咨询
六、温馨提示:目前治愈率未达到100%(总治愈率55%)因此凡在本院治疗的患者一律不负责退款
七、特别提示:外地患者不能面诊一定要做到每月发一次患病部位照片(网上或邮寄)。

预防篇
房屋装修通风好,清除污染很重要。
1.减少与有害物的接触,如化工原料,油漆,涂料,重金属盐等有害物,如新装修房屋,不达标化妆品,儿童玩具等。
2.减少有害食品的摄入。
主要污染食品有害物为农药,重金属盐,尤其是农药,是当前发病的最主要原因,农药摄入体内在体内蓄积具有慢性细胞毒性作用。
以水为净讲卫生,身体健康少患病。
预防方法:
蔬菜水果食用前以清水反复冲洗,能刷洗的则以毛刷在流水下反复刷洗,坚决改变:“不干不净,吃了没病”的错误观念。儿童少用或不用小食品,饮料,临床观察嗜好小食品饮料的儿童发病率高。

3。合理膳食,纠正偏食。
临床观察有两种患儿发病后不易治愈,一是长期偏食导致营养不良的瘦弱儿,二是过量摄入鱼肉蛋及甜食而少吃蔬菜水果的肥胖儿。方法:养成一日三餐规律性饮食习惯和食物种类多样性,科学合理搭配,少吃甜食,不要过量摄入动物性脂肪,蛋白,多吃蔬菜水果。
4.减少过量的紫外光辐射
避免强光下曝晒,发病后避免紫外光照射,不做海浴。
5.心理健康:保持乐观情绪,化解心理压力,加强自身修养,增强心理素质,处理好家庭亲友与同志间关系,减少妒忌与猜忌,远离人间争斗,培养良好的道德素质,与人为善,助人为乐,遇事先为他人着想,便能万事想开,抛弃一切烦恼,活的开心,活的舒心。

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再版前言
时间总是这么快,《白癜风专题讲座》又是4年没有改版了,4年时间对于研究者一晃即逝,很快就过去了,但对于患者,由于身心日日承受着疾病的折磨,所以又会感到时间是那么漫长,这就要求医疗临床研究者负起社会责任,克服困难,努力工作,尽心尽力,尽职尽责,使疑难病的治疗及预防不断的有新的突破,尽早为广大患者解脱病痛的折磨。这次讲座的改版,仅将笔者近4年新的临床研究点滴体会及时奉献给读者,不当之处敬请批评指正。

作者简介
刘永学,中医主任医师,辽宁求实白癜风研究所兼大连求实白癜风研究所所长,从医40余年,毕生致力于白癜风的临床研究,对白癜风病因,病机,预防与治疗有独到的见解,创立全新的临床治疗理论,破除了治疗必“忌口”,“紫外光照射”等传统观念。先后在“中华皮肤科杂志”“日本皮肤科学会杂志”等国内外多家专业刊物发表论文10余篇,著有《白癜风的预防与治疗》一书。
白癜风目前仍然是易诊难治之皮肤顽疾,由于本病久治不愈,给患者身心造成很大伤害,为了帮助患者尽早解除病痛,理解并掌握常用治疗方法,本刊特约刘永学所长就患者目前最关心的问题,及常用的预防与治疗方法向患者作详细的介绍,并释疑一些治疗及认识上的误区。

 


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